Удалять или восстанавливать?

Это вопрос над которым спорят не только пациенты но и врачи. Но существуют четкие показания при которых зуб подлежит только удалению. Об одном из  этих показаний мы сегодня и будем вести речь.

Расхождение (разрушение) корней в области бифуркации подлежит обязательному удалению зуба, и ни о каких коронках, вкладках, штифтах и пломбах не может быть даже и речи. Представьте, что у Вас разрушился зуб, выпала пломба, откололась стенка и вы затянули с посещением врача до такой степени, что врач выносит вам вердикт – удаление… зуб, к сожалению уже спасти нельзя. Но вы где-то слышали, что удаление – это последний шаг, что удалить зуб вы всегда сможете, что нужно предпринять все меры по его реанимации! И полагая, что врач, как свойственно в принципе всем – ошибся,  либо не хочет браться за сложный зуб, или вовсе сомневается в своих мануальных навыках по его спасению, принимаете решение обратиться к другому специалисту. Опросив всех своих знакомых подруг (друзей) в поисках номера телефона чудо специалиста, который должен спасти вам зуб – вы попадаете на прием к доктору, который говорит вам, что он знает как это делается, что у него в практике  было  много таких случаев и результаты просто супер!, да и сделать можно все прямо сейчас, за один час (прямо целый лозунг получился)).

Это сразу должно Вас насторожить! Чудес не бывает. К сожалению…

Но зуб восстановят. И он будет как новый, и не будет беспокоить и болеть. И вы на радостях даже не обратите внимания сколько оплатите за лечение – потому что это не так важно на данный момент, на здоровье ведь не экономят!! и поспешите поделиться своей радостью с вашими близкими и друзьями, по пути боготворя врача, который сделал невозможное.

Но самый главный вопрос, который вы должны задать врачу – как долго его работа вам прослужит? Каковы ваши гарантии? Если вам ответят – стандартные год, то подумайте прежде чем садится в кресло готовы ли Вы оплатить порядка 10 000 рублей за восстановление зуба, что бы через год его все равно удалить.

А может быть хуже?… к сожалению может…

Такими докторами движет не чувство сострадания к своим пациентам, не чувство помощи и врачебный долг… а одно чувство… наживы и алчности…

Через год вы придете к нему же, и с вопросом что случилось, что все опять развалилось, вы будете приговорены к новому счету.

Рассмотрим конкретный пример. Пациент Л. полтора года назад был поставлен диагноз: Хронический периодонтит 24 зуба и назначено лечение – удаление, без разъяснения причин. Но не поверив врачу решил обратиться к другому специалисту, который пролечил каналы, установил культевую вкладку и покрыл ее коронкой на сумму 20 000 рублей. Через полтора года начались резкие боли в области этого зуба и развился отек мягких тканей. После осмотра у доктора Федотова В. С. сделали 3D снимок и вот что увидели:

Отсутствие костной ткани в выделенной области говорит лишь о том, что зуб держится на честном слов, если конечно оно честное) и уже не далеко до других осложнений, таких как прободение дна бухты гайморовой пазухи и потеря соседнего 25 зуба из-за отсутствия костной ткани, несмотря на то что зуб вылечен правильно.

Вот что мы наблюдаем при снятии коронки и удаления культевой вкладки из беспокоящего зуба:

 

Корни зуба уже разошлись, подвижны и подлежат удалению.

Снимаем слепок для изготовления временных металлокерамических коронок, для того что бы наш пациент не ходил без зубов, все же 24 и 25 зубы – это эстетическая зона.

Удаляем корни, проводим кюретаж лунки, заполняем костным материалом с коллагеном и накладываем швы.

Через 2 дня (время на изготовление коронок) (а еще эти пару дней были нужны для того что бы спал отек после удаления корней и костной пластики) получаем готовую работу:

 

И фиксируем готовую работу в полости рта:

Далее после интеграции костной ткани и восстановления лунки удаленного зуба планируется  двухэтапная операция по имплантации 24 зуба  с использованием  этих же  временных металлокерамических коронок во время интеграции импланта в кости.

продолжение следует...