Лечение и протезирование зубов в сложных ситуациях

TweetПациентка Б. 38 г. р.

1 посещение

после проведения консультации снятия слепков, изготовления диагностических моделей, установки их в артикулятор, был составлен проблемный лист и детальный план лечения.

Исходная ситуация

Вид слева

 

 

Итак, проблемный  лист:

1. Глубокий, травмирующий прикус

2.  Концевой дефект на верхней челюсти справа

3. Концевой дефект на верхней челюсти слева

4. Концевой дефект на нижней челюсти справа

5. Включенный дефект на нижней челюсти слева

6. Частичная потеря зубов во фронтальной группе  (31,43,14,22,23,24)

7. Лечение кариеса (16,15,21,37)

8. Бруксизм

 

План лечения:

1. Депульпация по ортопедическим показаниям (16,15,13,12,11,21,25,37,32,41,42,44,45)

2. Wax-Up (Вакс-Ап)

3. Мостовидный металлокерамический протез на ВЧ (16-26)

4. Культевые вкладки (32,41, 25, 45)

5. Мостовидный металлокерамический протез на НЧ (33-45)

6. Бюгельный протез на аттачменах на НЧ

 2 посещение

Депульпируем опорные зубы при помощи гуттаперчевых штифтов и матеиала АН+

Снимаем слепки и отдаем в лабораторию для моделировки WAX-UP

3 посещение

 

 

4 посещение

Обтачиваем опорные зубы, снимаем слепки для изготовления культевых вкладок.

Изготавливаем культевые вкладки для правильного позиционирования нижних резцов для введения в прикус. По ним изготавливаем временные коронки.

5 посещение

 

 

6 посещение

Определяем прикус с помощью восковых валиков.

 

 

Далее у нас примерка каркаса металлокерамического протеза.

 7 посещение

А теперь примерка металлокерамических коронок без глазури.

Эта примерка проходит без последнего слоя керамики поэтому мы корректируем позиции которые видим не эстетичны, как например в области десневого сосочка между 21 и 22 зубом. Благодаря протезированию зубов  в ЮВАО г. Москвы и наличию собственной лаборатории этот процесс не занимает длительного времени и пациенту не нужно несколько раз приезжать к врачу.

Снимаем слепки для изготовления бюгельного протеза, оставляя металлокерамические коронки в слепках

8 посещение

Получаем готовые металлокерамические коронки на модели

И бюгельный протез

1. Аттачмен рельсовый для фиксации бюгельного протеза.

2. Интерлок бюгельного протеза для его  стабилизации.

3. Бюгель — дуга

 

1. Матрица бюгельного протеза.

2. Интерлок.

Благодаря своей фиксации с помощью аттачменов, такой вид бюгельного протезирования позволяет уйти от кламмерного крепления, улучшить эстетику, сделать более точной фиксацию протеза, а так же меньше нагружать опорные зубы — следовательно и дольше служить.

Красиво. Эстетично. И самое главное — надежно!

Фиксируем на временный цемент.

Через год возможна замена матрицы для более сильной фиксации.

9 посещение

Цементировка на постоянный цемент и коррекция протеза

А вот и вид в полости рта:

ДО